在臨床醫療工作上,慢性病患是應該規律回診用藥的,但有些時候患者就自動失聯了:既不知道他到底是不遵醫囑沒有乖乖吃藥,或是改到其他地方就診了?這其實是當前醫療的一大漏洞。如果患者沒能按時用藥,疾病惡化的機率就會提高。
再者,有些時候基於臨床研究需要,會請患者在門診填寫問卷,來評估患者到底病情有沒有進步。對於那些失聯已久的患者,要勸她們回診有時並不容易,電話訪視就是一種折衷的辦法了。
只不過電話訪視結果常常出人意表。你永遠不知道你會遇上什麼人。
以下是我這段日子打電話遇到的例子:
之一
我:「我是某某醫師,以前有位李先生住這裡嗎?」
對方:「喔,我是他以前的房東。他現在不住這裡了。有什麼事嗎?」
我:「喔,是這樣的。李先生過去曾經來本院看診,但後來沒回來了,我想知道如何聯絡上他,想了解他的症狀是否有改善。請問你有他的聯絡電話嗎?」
對方:「我不知道啦(語氣有點不耐煩)!我也找不到他。你可以打電話給他妹妹,看她知不知道。」
我:「喔、、、謝謝喔!」
話還沒說完,對方又搶著說:「ㄚ我告訴你喔,他幾個月前給我偷偷搬走,我房租都沒收全,我打給他家人,她們卻都不理我。」
他接著壓低聲音:「你打電話跟他妹妹問清楚看要怎麼找到他,不要說電話號碼是我跟你說的,我要去跟他要錢。」
我:「嗯,這個、、、我也不是很有把握能找到他。你們之間的私事應該循法律途徑去解決、、、、我可能幫不上忙。」
對方:「啊~~ 你是醫生,他應該會接你電話的啦。如果有他的消息,你一定要打回來告訴我喔!我的電話是XXXXXXX,我等你的電話喔!」
我:「、、、、#$%^^&&&!、、、、(我是醫生哩!怎麼感覺自己好像變成討債公司了?)」
後來我終於聯絡到病人,也知道了他現在的身體狀況。但你問我有沒有打回去給房東?那當然是沒有。我可不想淌這種渾水。
之二
我:「喂 ~~~」
對方:「喂 ~~~。」(聽起來是一個小男生)
我:「你好。我是某某醫院的醫師。有位沈XX老太太住這裡嗎?」
小男生:「她是我奶奶。」
我:「太好了!他三個月前曾經來看頭痛,我有委託她填寫一份頭痛問卷。不過後來她就沒有再回診了。我想知道她的頭痛有沒有比較改善好了,並且再跟她詢問一些問題。你可以請她來跟我講電話嗎?」
小男生:(沉默不語、、、)。
我:「小弟弟,你聽得懂我說什麼嗎?」
小男生:(仍然沉默不語、、、)。
我很納悶:「那你們家有沒有其他大人在?請他們來跟我講話好不好?叔叔有事要問他們。」
冷不防小男生忽然提高了分貝,用童稚音大聲嚷嚷:「我不要理你!我不要跟你講話!你是詐騙集團!你是詐騙集團!」
接著『喀』一聲就把電話掛了。
我:「????、、、、#$%^^&&&!、、、、(我怎麼又變成詐騙集團了?)」
(本文寫於民國97年8月18日)

我剛才的留言不見啦!!
喔~~好想知道妳本來說什麼哩 ! pixnet最近不穩, 我去別人家留言好幾次也都沒成功, 我想自己也要過一陣子再貼文章傳照片了.
詐騙集團跟討債公司, 這個好笑~ 不過, 不得不說醫生這個飯碗也不好捧耶. 想到這裡, 要記得去拿MRI的報告.
每個行業都會遇到一些怪事, 這只是花絮而已. 雖然不知道你是否身體微恙, 但還是祝你能保持健康.
有一位神內醫師 利用每年休假時間 全台走一趟去看他外縣市的病人 因為中風病人常常是家屬來拿藥 外縣市病人有的都沒有回診 所以那位超有愛心的醫師只好自己去看病人~~
這事其實有啊! 像我們學長專攻一些罕見疾病, 而那些患者普遍來說行動不便, 有些並無法定期回診, 這時就得擇期去看患者, 甚至去抽血了. 這不一定涉及研究, 有些時候默默的付出, 一般社會大眾並不會知道的.
還主動電話訪視喔!醫生做到這種地步,真是仁至義盡了。 不過如果我是病患,其實我並喜歡這種太"越界的關心"耶!如果我跟某個醫生對盤,我會繼續主動報到。如果我不出現了,那代表我想換個醫院或醫生,或治療方式。醫生主動打電話來,會讓我覺得尷尬說。
福熊兄: 其實這事也不是常有的。醫院太大患者太多,不是每個患者都能這樣做,許多時候我們儘管納悶說某人為何未規律回診 (通常是老病患,只看過一兩次的憑良心說也記不得),也無餘力去追蹤了。通常是基於某一類疾病的人,我們希望研究她的病情控制好壞、甚至已經填過問卷了,需要更近一步的追蹤,才必須硬著頭皮打這電話。 別說患者會覺得接到電話尷尬,我們也無法預期打去會是如何的光景呢!像院裡追蹤癌症患者預後的護理師,基於衛生署的政策必須連繫、登錄患者未回診的原因,如果患者是換醫院治療也就算了,有時打去的答案是都是「患者往生了」。儘管尷尬,還是得完成工作啊。 只要不是詐騙集團就好。
原來是這樣啊!基於職責,不打也不行。 另外請教個醫藥問題。其實關於慢性病和癌症,西藥的處理效果並不是很理想。一些知名的醫生(孫安迪.吳永志.新谷弘實等)也不強調用藥,鼓勵改用其他方法重獲健康,如:結合中醫.氣功.改變飲食和生活習慣.等。 您身為西醫師,怎麼看待西藥?又如何給病患實質上的建議呢?:)
我想對於癌症或慢性病, 基本的療法是必須的. 至於其他養生方式, 只要不是太離譜的(一聽就覺得怪怪的那種偏方), 基本上我不會排斥, 但還是會提醒患者要維持正規治療. 看多了中風, 癲癇, 糖尿病等等慢性患者亂求診用藥搞得一身後遺症回來後, 才有了這樣的感慨.
我不知道醫生還會做電話訪視耶....第一次聽說~ 應該不是每個醫生都會醬吧。 我總覺得我看過的醫生大牌的成份有99.99% 不過討債跟詐騙集團 哈哈....真的很好笑。
我就是有過哭笑不得的經驗, 所以現在才會請主任的助理幫打電話的. 她的聲音甜美又不具侵略性, 比較能夠達成目標. 附帶一提, 我是一位小牌醫生(算1%好了) 所以妳遇到大牌醫生的比例要下修到98.99%了.........(這是該高興或是難過呢?)