今天在桃園分院看診時,由復健科轉來一位中年患者。點閱電子病歷,2011年住院時診斷為腦幹中風,基底動脈阻塞
(basilar artery occlusion
);之後都持續在復健。太太說患者近一個月來脾氣開始改變,有時會無預警的動手動腳踢人,但大多時候很安靜。
我看了一下他,右側肢體完全癱瘓,意識清楚但說話含糊。方才在診室外候診時安靜的坐著,跟一般具攻擊性的精神疾患明顯不同。不過他大多時候面色猙獰,不自主會咬牙切齒,且有時會快速揮舞健側手腳,但似乎是可以自行控制的(似乎是受到刺激時較會發生,例如旁人靠近或試圖觸摸他時)。初步不像Alien hand syndrome或hamiballism。