拜讀慈濟醫學暨人文社會學院賴其萬副院長的作品『當醫生遇見SIKI』(張老師出版社發行),深感獲益良多。書名『SIKI』為印地安語,意即為「你關心我,我關心你」。賴教授本身是資深的神經科醫師,本書前半段談的是他行醫多年來對醫病關係的深刻體認,讀來感同身受。

        在住院醫師的訓練過程中,第一線照顧病人是最基本的功課。但每個人都遇到過挫折
例如病患病情危殆,但用盡藥物都沒起色;家屬對醫生期望很高,無法接受事實,甚至多所責難。我便曾照顧過一位病人,家屬的態度曾讓我耿耿於懷。願借貴刊一隅,略述心中感想。

兼善天下 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()



前言:
報載靜怡將結婚並離開主播台,跟隨夫婿前往日本。
僅以此文祝福她!

 

說到靜怡,嚴格說起來實在不能算熟,
因為除了巧遇,沒像跟其他朋友一般以書信或電話互動來往。
正確點來說,只有『三面之緣』而已。

兼善天下 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()


        在我初當住院醫師時,曾照顧過一位由門診簽入住院的婆婆。住院時的診斷名稱寫的是『腦瘤』。

        病史問起來,婆婆從前並沒有嚴重的疾病,只不過前兩個月開始感覺有些頭暈,走路稍微不穩,加上家人注意到她有時候左手腕會不自覺的彎起來,這才帶她來求診。做了電腦斷層攝影,赫然發現腦內有兩顆腫瘤,伴隨有明顯的腦水腫及周邊組織壓迫情形。不過婆婆本人看起來好得很,沒有頭痛或噁心嘔吐等腦壓升高的症狀,實在很難跟那麼大的腦瘤聯想在一起。主治醫師在門診曾概略向家屬提了一下,家屬曾表示要積極治療。入院的目的就是要確定是什麼腫瘤。

        根據經驗,腦腫瘤以這樣的影像來表現,而且同時在不同位置有兩顆,絕大多數是從其他地方轉移來的;而其中最常見就是從肺部。果不其然,胸部 X光片一照就看到左上肺有一塊病灶,而檢查報告詳細敘述病灶之後,簡潔列上「可能診斷:肺癌」。

兼善天下 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

這是我剛當住院醫師時遇到的故事。

        某天值班接一位新病人,那是位淳樸的中年農婦。主訴是肩膀痛而手舉不起來已有好一陣子了。

        除了詢問來求診的主訴和病史進程外,還得了解生活習慣有沒有特殊習慣(比如抽煙、喝酒)、有沒有全身系統疾病(像高血壓、糖尿病等)、有沒有家族史疾病等等、、、。因為這些資訊有時對判斷病情很有幫助。

兼善天下 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()


         這是我去年底從學弟口中聽來的。


     
        記得去年倒扁風潮甚烈,台灣由北到南一連串社會活動,電視台也每天強力放送,真是疲勞轟炸;後來挺扁的勢力也不甘示弱加入戰局,更是熱鬧。似乎看哪一台都沒差,天下大事就只有這件而已。這可苦了我這個不愛看示威活動的人。

        在神經科裡,有許多病都是會遺傳的,比方說肌肉萎縮症、脊髓小腦萎縮症、亨丁頓式舞蹈症等等。這些疾病就像是惡毒的詛咒,跟著患者一代一代遺傳下去。對醫師而言,除了作出正確診斷,更要緊是要確定患者及其他家屬的病變基因關聯性,以及遺傳到多少不良基因,期能作早期篩檢,以避免下一代的悲劇繼續發生。

兼善天下 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()

溪州花博會
 
之四: 兔子花
        兔子花在花店比較少看到,但我一定要寫到它。

        兔子花有很多種顏色。一隻莖長長的,上頭開了十來朵花,每朵都像是兔子的嘴型。當花掉下來後,把拇指和食指分別套在花瓣上面,還可以學兔嘴般開合,所以大家從小都叫它兔子花。

兼善天下 發表在 痞客邦 留言(4) 人氣()

鬱金香

之三: 鬱金香
        看到鬱金香,就會聯想到荷蘭著名的霍夫肯花園,雖然我並未真正去過那裡。它就像是某些人,光彩耀眼,生機無限。

圖:鬱金香   攝於桃源仙谷
        Canon 5D+ 24-105L攝

兼善天下 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()


之二: 玫瑰

        玫瑰的品種很多,『五顏六色』仍不足以形容。它一直是最美麗的花之一。而從小的記憶裡,玫瑰也總是被賦予愛情的象徵。但是玫瑰多刺,常常會讓人受傷。

        在讀高二時我曾受學校推薦,去台灣大學參加為期兩週的資優數學研習營,全國共有四十位學生獲選。這是我初次參加這類的研習活動。想到能認識各校同學增廣見聞,心中充滿了期待。

兼善天下 發表在 痞客邦 留言(5) 人氣()


之一: 百合
        
  
        百合花是我最常買的花。我喜歡它素淨淡雅的感覺,尤其是白色中帶點粉紅的那種。它不會太艷麗花俏,清清爽爽的挺耐看,有些還會散出淡淡的香氣。我喜愛百合主要是因為它的典雅,那是大學同學慧給我的靈感。


        大學時代認識好友誠,他正直、聰明、熱心,我們因志趣相投很快成為知交。因為誠的緣故我才注意到慧。初次見到慧,讓我聯想到的是日劇裡的演員『石田百合子』,慧的神韻與她頗像。當時我對日劇還沒什麼概念呢!只是因同學常跑來我租的房子看日劇,才順便瞄到幾集『隔世情未了』,但對這位女演員的氣質就是印象深刻。而當誠跟我透露說想追求慧,我大力支持他。相識之後,慧的清秀、溫柔、能幹連我都傾心不已。我對於慧浮現的整體印象,其實並不應該是像『某某人』,而是純潔無瑕的百合。我一直認為只有百合花才足以形容她的氣質。

兼善天下 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()


        一般人提到花,總是聯想到美麗的女生。情人節或生日時要收到花,約會時等男友也得捧著花,求婚時更需要一大束花。由於花的特殊意義,生活少了它的點綴還真是失色不少。
 

        母親從我很小的時候就種花了。無論是在以前屋子頂樓的盆栽、現居屋子後空地的小花,許多我叫不出名字的花花草草,都陪我度過童年。一直到現在母親退休了,還是在家裡種了一大堆花,學校花圃裡的花也是她每天去清理呵護的。自從我給了她一台數位相機,她出門旅遊最常拍的還是花。 

兼善天下 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

 
之四: 相見恨晚
       
        一週後聽到門診小姐說,文正的病因終於找出來了、、、確診為淋巴癌,已經被轉去血液科作化療。

        週三跑去血液科病房看他。護士知道我是去探病的,告訴我說文正剛做完化療,很虛弱,現在是賴媽媽陪他;而且現在白血球偏低,所以謝絕訪客。我站在門外聽護士轉述說這陣子他又多插了條胸管,喃喃自語的問說「是肋膜積水嗎?」心下一片黯然、、、(病情更加惡化了嗎?)、、、那、、、只好改天再來探望他了!


        緩緩步出血液科病房,這次步伐卻是難以擺脫的沉重了。這天沒能看到文正,下一次,我該什麼時候來探望他較恰當呢?
(不會干擾到他的治療或休養,卻能適度傳達我的關心);而我又該以什麼面貌心情出現,該聊些什麼話才能逗他開心呢?

        結果、、、文正週六就走了,來不及再跟他說什麼。

        我是直到隔週週二中午才知道這則消息的。看完門診後漫不經心的點閱院內網路討論區,卻在沒有心理準備的情況下看到諸多院內同仁討論惡耗,不由得呆了。

        兩週共同實習的青春歲月與患難情感,十一天當患者與醫師的互動,以及後來多次電話詢問病人狀況的交流。這比起文正的同學或是共事多年的同仁當然不算久,然而我始終相信,彼此相知的性格,不會因時間短暫而有所疏遠,而足以在記憶中留下深刻回憶。

兼善天下 發表在 痞客邦 留言(3) 人氣()

油菜花田

之三: 命運無常
 

        上個月為了一位患者持續血尿的問題想詢問文正的意見,加上到西藏旅遊後製作的攝影月曆要送他,卻一直聯絡不上他。稍後卻意外從一位藥廠人員口中得知文正因病入院,但診斷迄今仍不明的消息。

        匆匆跑去探望他,聽說前一天他才剛接受脾臟手術。

        文正的太太淡淡的苦笑說,我看到文正那天,是他入院以來氣色算是最好的一天。

        那是我第一次看到文正的太太。溫柔而纖細,眼神卻透著堅毅。 

兼善天下 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

Blog Stats
⚠️

成人內容提醒

本部落格內容僅限年滿十八歲者瀏覽。
若您未滿十八歲,請立即離開。

已滿十八歲者,亦請勿將內容提供給未成年人士。