雲講起話來甜絲絲的，笑起來更會迷倒一堆人。
還記得她剛來本科後，在病房就常引起其他醫師或家屬側目；我初次帶著她查房時就覺得走路有風，雖然知道那些眼光並不是聚集在我身上。不過帶她第一個月就遇到病患情況惡化插管急救，這對她來說是很大的震撼。還好她心理調適不錯，沒造成太多挫折感。
有段時間她消失了，原來是接連輪調去其他科和嘉義支援。那陣子每天到辦公室沒見到她，會忽然很想念那甜絲絲的笑容。
- Jul 27 Fri 2012 00:08
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我親愛的學妹們 (12) — 雲
雲講起話來甜絲絲的，笑起來更會迷倒一堆人。
還記得她剛來本科後，在病房就常引起其他醫師或家屬側目；我初次帶著她查房時就覺得走路有風，雖然知道那些眼光並不是聚集在我身上。不過帶她第一個月就遇到病患情況惡化插管急救，這對她來說是很大的震撼。還好她心理調適不錯，沒造成太多挫折感。
有段時間她消失了，原來是接連輪調去其他科和嘉義支援。那陣子每天到辦公室沒見到她，會忽然很想念那甜絲絲的笑容。
- Jul 24 Tue 2012 23:14
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杏林漫談：焦慮症候群
神經科醫師門診，最多的就是頭痛、頭暈的患者。這也算是現代社會的文明病。
今天看診最後一號是一位四十三歲女性，剛坐下就語帶哽咽的說：「醫師，我、、、、我想我應該得腦瘤了啦！」
我愣了一下，這麼簡單的主訴？我都還沒搞清楚她發生什麼事耶！於是我安慰她：「沒那麽嚴重，請仔細告訴我最近有什麼不舒服。」
原來她的主訴是說近幾個月來間歇性頭痛，加上鼻子有時會脹脹的。先看了耳鼻喉科，醫師判斷鼻竇炎情況並不是很嚴重，建議她到本科來求診。
- Jul 07 Sat 2012 23:15
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兩條魚
在我當第二年住院醫師時，曾經照顧過一位罹患小中風的中年患者。他因為忽然左側肢體偏癱而住院，住院期間更曾經一度肌肉力量惡化且出現言語不清，所幸在使用抗凝血劑治療之後回復到幾乎正常。
他是一間事務所的負責人，長得胖胖的。住院中檢查只有輕微的高血壓，並未有糖尿病或是心臟病、高血脂，平日也不抽菸喝酒；但是他發生了小中風卻是事實，表示仍有較常人稍高的風險。所以我認真的在住院期間教導他要更加注意自己身體。
這位老闆談吐沒有一些權貴人物的財大氣粗，倒像連續劇裡白手創業的鄉土老闆一樣率直而可愛。查房時聽他聊聊自己的人生經歷，是工作之餘的樂趣；而他對於住院之後能夠快速改善病情也頗高興，言語當中總不吝於表達對醫護人員的謝意。
聽他敘述自己手下有上百位員工，公司治理一切都很上軌道，不需他太過煩心，所以他一年有好幾個月都不在台灣，而是和朋友租船在印度洋、大西洋地區地從事遠洋海釣；而家中特製了好幾個大冰櫃專門存放他的戰利品。言談裡聽得出他對自己的事業感到自豪，而且也很滿足於目前的生活型態，把釣魚這項活動當成人生重要的休閒。
- Jul 03 Tue 2012 22:29
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[長庚醫訊 醫療時論] 癲癇的社會觀
前言
癲癇症在神經內科是很常見的疾病。據統計，國內盛行率約為5-10/1000，換言之在台灣地區大約有二、三十萬人是有癲癇症的，但從健保局的資料庫統計，在各大醫院就診的癲癇病患人數卻遠少於此。這當中當然包括各地方醫療資訊的差異，使得癲癇病友因無知而失去治療的機會，甚而因發作而造成不必要之傷害或死亡；但我這裡要談的另一個層面，是社會上普遍對於癲癇的不了解，以及傳統歷史文化對於這個病症的歧視，使得很多人排斥被貼上這樣的標籤，甚至忌諱就醫服藥。
癲癇的歷史淵源與錯誤觀念
在中國歷史上，有許多醫療文獻紀錄一些對應於現今癲癇表現的病症。最早從《黃帝內經》的〈癲狂〉篇就曾提到過癲癇的基本概念，而到隋朝巢元方的《諸病源侯論》更依症狀將癲症分類為「陽癲，陰癲，風癲，濕癲，馬癲 」五類。到了唐朝孫思邈的《千金要方》，更是用「六畜癇」（馬癇，牛癇，羊癇，豬癇，犬癇，雞癇）來描述患者發作時的模樣。
- Jul 01 Sun 2012 23:51
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人生的風景
送兒子回保母家，心想該來寫篇文章了。
從小時候我就喜愛讀書，尤其是中國民間傳說、歷史故事描述四維八德之類的，所以最初的夢想是與父母一樣當老師，能夠教學生、講很多故事給她們聽。到了較高年級讀了小牛頓、牛頓雜誌之類的科學叢書，又變成想當科學家，好好研究出什麼成就來。直到國中的一場大病。
許多同事知道我在國一時罹患肌無力症，那對我是很大的打擊，幸虧幾位良醫的協助，才讓我度過低潮，甚至目前可以不必用藥；那也變成我立志要行醫的契子 (詳見舊文 我的生病故事 (1): 走過從前、我的生病故事 (2): 決心與希望 、我的生病故事 (3): 當病人變成醫生 )。另一個從小困擾我的不知名病症，直到大學四年級上神經科才有了初步診斷就是癲癇症(局部單純性癲癇)，發作時通常會心悸、恐懼不安、噁心，發作嚴重時會頭痛、畏寒等，卻從不會失去意識。這二十餘年來雖然規律服藥，每個月卻仍不預期會發作幾次 (多在感冒或身體不適時)，雖會影響心情卻也勉強算得上是和平共處。這狀況讓我仍有毅力持續邁向習醫的路途。
- Jun 22 Fri 2012 00:35
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老婆與相機
之一：
我在結婚前曾經跟老婆講過，自己幾年前夢到發生大樓火災，猶豫要先救哪些東西。比方說自娘胎就陪我長大的一件小毛毯，是大舅當年送給媽媽的結婚禮物，我每次蓋著它就很溫暖，小時候甚至要蓋它才能入睡。雖然它已經有點破了，還是得帶它走。
還有，隨身硬碟與重要的底片要帶。電視、電腦燒壞就算了，還可以買新的；但是那些例年來珍貴的文章創作與照片紀錄，可是丟了就沒了。
至於相機，嗯~~ 目前共二十台。便宜貨如即可拍或拍立得，不救也罷。但是其他三個防潮箱裡，很多經典的相機，萬一大火時很難一口氣全部扛下樓，該怎麼辦呢？
- Jun 10 Sun 2012 23:37
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[活動] 5/12 台灣癲癇運動日
這篇文章隔了一個月才寫，實在是因為瑣事太多。平日事情雜也就算了。假日還要跟剛學會起步兩個月的兒子耗 — 他每天都要出去散步。不過值得慶幸的是他很能走，上週在他腰邊掛計步器，到晚餐後為止走了七千多步。這點跟我比較像，在他成長過程我可以帶他去爬山或走遠路(他媽咪就不行了)。
前陣子提到，台灣癲癇醫學會為了參與國際抗癲癇聯盟的『STAND UP FOR EPILEPSY』活動，邀請了兩位運動選手林義傑和李欣翰，與癲癇朋友們合照，照片將在年底送到倫敦展出(見 前文)。由於這個機緣，癲癇醫學會也想趁這個機會，鼓勵身旁的患者勇於走出戶外，多多參與運動。於是在精心策劃之下，有了這個『台灣癲癇運動日』。也不是有什麼約束力，只不過想趁這個機會多邀集癲癇朋友與家屬來參加，並且讓媒體朋友廣為報導，增加癲癇的知識和曝光率。另外一個用意是學會在廠商贊助下，精心設計了一個小紀念品，希望發送給癲癇朋友們，上頭註明一些癲癇發作的應變措施，讓大家可以配戴在身上。
連著幾天的大雨，這天天氣卻是出奇的好；我父母也北上來參加，跟老婆小孩一塊到中正紀念堂踏青。說實在，這天比五一勞動節我去旁觀醫護大遊行時更炎熱，讓我有點擔心來的人數是否不如預期。還好，到了現場讓人鬆了口氣。擺攤情形十分熱絡，中南部有些病友團體更是成群結隊前來。
圖：正午的中正紀念堂 一開始人不多
Pentax K-7+ 18-55mm
- May 14 Mon 2012 23:14
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[徵文] 我的小確幸- 七夕
- May 03 Thu 2012 23:06
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[活動] 2012 五一勞動節 醫護站出來 記實
其實我不太喜歡上街頭。自我高中時代以來，台灣街頭運動風起雲湧，反對黨領軍的街頭造勢運動常常在辦。但也許是民眾當時的道德感還不夠，抑或是對執政者的不滿難以宣洩，於是遊行途中的商家便常常遭殃。每場活動最後總是淪於兩相指責，遊行者指警察打人，然後執政者總是指對方有暴民(或黑道)混入生事。
我每每看見這樣的新聞就大搖其頭，所以也不願意成為其中(擾亂社會安寧)的一份子。那就跟職棒簽賭案爆發後，我從不再看台灣棒球一樣；我不願意自己成為「被耍的愚民」。對於遊行，我心裡的尺是「抗議訴求有其道理，但主辦者(發起人)就必須有能耐把找來的群眾控管好，避免造成社會動盪不安，不能雙手一攤表示沒辦法；否則你就不要辦！」
所以我總共只去現場看過兩場社會運動。一場是數年前的紅衫軍倒扁，而另一次就是今年五月一日的遊行了。
其實紅衫軍那一年，我是路過現場找TVBS的主播朋友打打氣的，那些日子抗議持續很多天，各台新聞也都不收棚直播。先不論政治立場為何，當我看到細雨中很多家庭扶老攜幼持續在那裏靜坐，心頭響起一陣感動。台上宣傳車上的政治人物賣力吶喊引不起我的興趣，我更好奇的是這些市井小民會願意走出來的動機。我也反貪污，但我就沒那麼勤快！可是每個人表達方式不同，許多事總得聚集眾人之力才會受到重視。
- Apr 27 Fri 2012 23:51
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一次
奶奶年事已高，記憶力也逐漸衰退，有時還會忽然問「阿堯是結婚了沒有？」但是看到電視旁我所沖洗的照片(父親抱著昊昊)，他就會說那是「父親抱著阿堯小時候」。聽到母親這麼轉述，我和麗很有默契的決定有機會的話多回家去，因為昊昊是全家的開心果。這一年來，隨著他的長大，幾乎每趟回家都有不同的發現和樂趣。就在上個月回家去探望奶奶後，我們繞到了北斗國中，也就是我的母校，和父母服務四十年的地方。
一歲多的兒子是最好玩的！兩個多月前才會坐螃蟹車，在家裡跑來跑去一兩個月，每個房間好奇的探頭看看，不知不覺就要學走了。只要有大人拉著，他就一鼓勁兒想往前衝，也不記得因跌倒而撞到好幾次額頭了。
- Apr 09 Mon 2012 23:59
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[活動] STAND UP FOR EPILEPSY 癲癇活動拍攝記實
台灣癲癇醫學會為國際抗癲癇聯盟的會員國之一。在台灣除了推動癲癇專業教育及整合學術發展，同時也協助許多癲癇病友會活動，參與國際抗癲癇聯盟的各項活動。今年歐洲癲癇學會將在英國倫敦舉行，配合今年的倫敦奧運，積極推動『STAND UP FOR EPILEPSY』活動 (較早之前的名稱訂為『Hand-over-hand project』)，希望藉由運動員的正面形象，鼓勵世界各地的癲癇病友勇敢面對他們的病痛，走出自己的人生。
簡而言之，國際抗癲癇聯盟希望世界各會員國能夠邀請該國知名的運動選手，與該國癲癇朋友們拍照；而照片內容大抵將傳遞癲癇與運動相結合的概念、以及對癲癇朋友的關懷。而這批事先拍好、代表台灣的照片將在年底倫敦奧運結束後，與各國照片同在原奧運會場館展出。
這是國際抗癲癇聯盟(ILAE)的年度大事，也是台灣在國際上露臉的好機會。不但運動員可以曝光，更是對癲癇朋友們莫大的鼓舞。台灣癲癇醫學會在接受此訊息後，便積極接洽國內各領域體育好手，希望他們能夠願意撥冗參加這項有意義的活動。不過照片得在三月底前拍攝完成，有些選手雖有熱誠，卻因檔期無法配合（像是與國外比賽賽期重疊等等）而失之交臂。所幸仍有超級馬拉松選手林義傑、以及世界大學運動會雙打金牌李欣翰願意參加任務。
林義傑拍照那場我因出國而未能出席，但聽說有幾位熱心的癲癇朋友們響應號召加入拍攝。這本來就是癲癇醫學會的努力目標，希望癲癇朋友們能勇敢站出來，甚至參與各項運動（在安全的前提下）；而不是試癲癇為畏途，從此封閉自己。那天林義傑帶各位朋友暖身、慢跑，除了順利完成拍攝工作之外，也給了朋友們很大的鼓舞。
