
一位年輕女性病患,患有妥瑞氏症和某些情緒障礙。在數年前第一次來看我時,全身邋遢,一臉沮喪。她重複訴說著自己被家暴,社會局都不理她、朋友也看不起她;來到醫院求診甚至被醫護人員嘲笑、在本院精神科也住院得不甚愉快等等。當然其中幾分真實難以短時間釐清,我只記得第一次光聽她敘述自己的坎坷身世就花了半小時,但我常常遇到這樣的患者,所以再多一個也不會太驚訝。
我勸她規律在精神科就診,並且如她期望的推薦一位「有耐心、願意聽她訴苦的醫師」,此後她來找我時的抱怨就沒那麼多了。她總是不定期來掛號,主訴也多是頭暈或偶爾頭痛;想當然爾,每次的看診就不必花半小時了。
接下來的一兩年間,我越來越知道如何與她交談,就算忽然見她的名字出現在當天掛號名單上也不會頭大如斗;甚至可以用閒話家常的口吻鼓勵她。她曾告訴我說跑去愛盲基金會賣鉛筆、罕見基金會當志工、、、、、總之每隔一段時間就會跟我分享新的工作經驗,而我也樂觀其成;嘗試不同工作真的能讓人忘卻不愉快。
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圖一:鄉間散步 每天像逛大街般高興
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圖二:發現路旁小花 好奇的瞧著
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在幾個月前,一位老爺爺坐在輪椅上,由奶奶與兒子陪同來求診。她們說老爺爺在年初罹患小中風,後來卻逐漸變得不能走,這情形維持到現在仍然沒有改善,所以經過家鄉鄰居的介紹來找我。 老爺爺七十多歲,皮膚紅潤,配上微禿的白髮與滿臉皺紋更顯得可親。我仔細替他做神經理學評估,四肢力量不差,也沒有平衡神經受損的情況,應該不至於無法走路;但是他雙手有細微的手振,加上四肢些微的僵直,下肢尤其明顯;走起路來則像是機器人,剛站起來時跟轉身時就會不知所措,甚至雙腳會打結。兼善天下 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣(600)
這天傍晚到了基督城,那是一座綠草如茵的城市。在前面那篇文章我有寫過,最初出團前得知的行程是第十天整天都會待基督城,最後一天上午才飛離紐西蘭的;但因為班機改了,變成第十晚就得飛到澳洲過夜,最後一天才飛回台灣(這時沒有直飛紐西蘭飛機)。這讓團員們感到錯愕,因為本來想到基督城過夜兼採買物品的計畫就無法實現了;但旅行社官網也沒更正,領隊甚至雙手一攤,表示本團出發後才得知行程改變,這讓團員對於加利利這種號稱歐美旅遊專家的旅行社多所怨言。儘管此行還是有些不錯的規劃(例如在奧克蘭安排烹飪學習課程與駕帆船,見 紐西蘭(1) — 奧克蘭 伊甸山上、烹飪學校 、以及 紐西蘭(2) — 奧克蘭 乘風破浪 ),然而我不敢刻意在部落格上推薦這家旅行社了。兼善天下 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(2,404)
圖:2004 春 大阪城
Pentax MZ-3+ 31LE攝、Fuji reala 彩色負片
大阪有很多風貌,只去一兩次難以窺得全部。既有歷史的城郭,以及現代繁華的街道;然我最懷念的,還是初春的大阪。兼善天下 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣(265)
人生像是搭著一班長途的單向列車,在每一站總有人上車或下車。也許在某一段路程,你會和人聊起天來,也可能與同車的人毫無交集;更也許在旅程裡錯過了許多人而不自知、、、。你有機會跟人共享沿途風光,卻也為了有人提早下車而唏噓不已。
在醫生的行醫過程裡,一輩子都看著患者來來去去。有些人驚鴻一瞥,不留下任何痕跡;有些則是看著他們慢慢變老;偶爾則會忽然發現某人怎麼很久沒有消息了、、、。在茫茫人海中,會讓你想起的人有幾位?
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這世上的諧音,連日期也有特殊含義。除了前陣子世界末日很紅之外,又多了個『2013.1.4 (愛你一生一世
)』。於是我就來應景寫一下關於麗和我的故事吧!
很多學妹曾要求聽我的求婚故事,很抱歉,那是個普通不過的片段。要回憶起相識經過,那才真的拼拼湊湊可以講一堆。且聽我娓娓道來。
初識麗,是在現在工作的地方。她是護理師,而我是醫師。我習慣跟工作同仁們打成一片,可以叫出每個人的名字;和許多護理人員也會一起去唱歌;但是看電影或拍照,我通常只找麗。因為她隨和,而且讓我覺得自在。兼善天下 發表在 痞客邦 留言(6) 人氣(632)
某天下班前,秘書轉述某位女子打電話來本院找我,要詢問她父親的病情。她父親因為顱內出血,現在住在日本的加護病房,想搭專機轉回到台灣來;但因為聯繫各大醫院加護病房都滿床,故想請我協助。
我對紙條上的病患名字毫無所悉。一般來說可能是很多年沒回診,不然就是萍水相逢或只看過兩三次,否則我應該都有印象。再者這位女兒拜託我也是白搭,台灣醫療現況她應該也有耳聞,加護病房一床難求是普遍現象,無論從哪裡轉來都只能在急診排隊慢慢等。我既不是政府高官、民意代表或院方高層,要「喬床」只能說她太看得起我了。
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一位阿婆由兒子陪同來到神經科門診,我很有禮貌的問她:「婆婆,請問妳來看診是有什麼不舒服嗎?」
她劈頭告訴我,要我先聽她說。然後告訴我這半年來常常小便很急,有幾次去到其他醫院,醫生都說她是尿道炎,給她吃抗生素:但是吃一吃以後,沒多久她還是會覺得尿很急、、、、、。
我聽得一頭霧水,幾次想詢問都被她打斷,一直在聽她扯尿尿的顏色與次數。數分鐘後護理師看出我的無奈表情,作手勢中斷她:「婆婆,我們不是泌尿科或腎臟科耶!妳是不是掛錯科了?」
婆婆不太高興的說:「沒有錯啦!肖年的你聽我說,後來我發現我每次尿急的時候,左邊鼻孔就會有種『辣辣的』感覺,就好像要感冒一樣;我一直想不通,想說腦袋瓜是不是有問題,所以來問你。」
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前言:
這是我剛當主治醫師時的故事。如果是現在,我應該能夠應付得更好。
門診看久了,
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