在照顧患者多年來，其實對某幾類家屬很感冒。其中一種是對一點風吹草動就會問個不停，同一件事得每次一再重複解釋的患者︰但相反的，要是遇到沒有病識感（對於患者的病情完全沒有概念、完全不擔心）的家屬，也是讓人頭皮發麻的。
記得在許多年前，照顧過一位因小中風而住院的老先生。印象中只有第一天看過幾位兒子，後來就沒在白天査房時間遇過他們了。幸虧是小中風，沒什麼危險性，所以我也沒急著要求院外的看護催家屬天天報到，畢竟這種情況（十天半個月沒看過家屬）在醫院裡已經是很常見的現象了。
老先生有糖尿病，聽說在以前就控制得不好，而住院期間也曾有幾次因貪吃而使血糖飆高，但都還控制得下來。我也只能要求看護多加注意飲食，希望不必使用太多藥。
有一晚老先生被發現意識不清倒在浴室，看護卻不知去向，也不知道到底昏倒多久了（後來才知道看護去買晚餐去了、、、）。初步評估與腦部中風無相關，得先懷疑感染或全身代謝性疾病引起（比方說血糖太高）。幫老伯伯扎了手指驗血糖，機器卻顯示不出血糖量，我想這下『破表』了，血糖應該超過四百了。趕緊先作高血糖性酮酸中毒的必要處理，並抽血確認正確的血糖值。
血糖高是很危險的一件事。除了會意識不清，還會連帶導致其他電解質不平衡，造成心律不整、急性腎衰竭、腦中風與水腫等等併發症。時間是晚上十一點多，抽血數據出來顯示血糖是一千一百多，合併高血鉀與酸中毒症，我們趕快加快藥物處理，並且打電話通知家屬。
結果當家屬接起電話，我劈哩啪啦告訴家屬說患者今天在醫院裡發生的狀況。大意是︰「患者現在情況危急，血糖飆到一千一百多，可能有立即生命危險，必要時得轉加護病房。目前要跟你們宣告患者病危，請趕快來醫院、、、。」
只聽得話筒那端傳來一陣疲倦的聲音說︰「哎呀醫生，那有什麼了不起！他平常驗的血糖都嘛八九百，已經送過醫院好幾次了、、、沒什麼好大驚小怪的。」
我︰「、、、ˆ$%%^&*&^%$#、、、、、。」
忙了一夜，老先生的血糖終於矯正了，也沒留下什麼明顯後遺症。看著陽光射入病房，又是嶄新一天的開始。不過有這樣沒病識感的家屬，我想他的血糖要控制好，大概很困難吧！
（本文寫於民國97年2月8日）
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國外旅遊 (14)